Article analyse par Randa Khallouf

Supervisé par le Dr Isabelle Rousseaux

The rejuvenationg effect and tolerability of an Auto-cross-linked hyaluronic acid on decolletage: A pilot prospective study .

Aesth Plast Surg 2018 42:520 .

Cet article évalue l’efficacité et la tolérance d’une formulation d’AH dans la réjuvénation du décolleté.

C’est une étude italienne pilote ouverte prospective portant sur 15 patients pour évaluer l’IAL-SYSTEM ACP * ( HA-ACP) produit fabriqué en Italie par le laboratoire Fidia (non commercialisé en France).

La particularité de ce produit c’est sa composition de monomères d’AH de 200 kDa stabilisés sans ajout d’agent réticulant( BBDE) , par un procédé « d’auto cross linking » qui permet la création de ponts intra et inter moléculaires entre les monomères d’AH.

Sa dégradation dans la peau se fait selon un mécanisme physiologique lent avec un relargage de molécule d’AH sans laisser de résidu chimique. L’HA induit une réjuvénation supérieure et plus durable que celle d’un AH non réticulé.

Le protocole : 15 patientes ont reçu chacune trois injections à un mois d’intervalle. 2 ml ont été injectés à chaque fois au niveau du décolleté par une aiguille de 4 mm insérée à 45° tous les 1-1,5 cm, environ 0,02 ml par point.

L’évaluation s’est faite à J0, M1, M2, M 3 et M 4 sur l’aspect et la profondeur des rides par un examen dermoscopique et une échelle clinique ainsi qu’une évaluation subjective par le médecin et la patiente. L’amélioration était jugée significative et persistait à M4 et une très bonne tolérance.

Conclusion : Ce produit est intéressant par sa formulation : réticulation sans ajout de BBDE ; mais le nombre de patient et le recul sont faibles pour tirer des conclusions.

Mais surtout il serait intéressant d’avoir des études comparatives avec d’autres AH non réticulés et aussi avec des AH réticulés par ajouts de BBDE.

Pour info, il y a d’autres laboratoires qui commencent à fabriquer des AH réticulés par procédés thermiques et non chimiques.