Article analysé par Docteur Martine Darchy Gilliard
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Réaction d’hypersensibilité retardée au produit de comblement dermique à l’acide hyaluronique après une infection virale à la COVID-19
Delayed hypersensitivity reaction to hyaluronic acid dermal filler post-COVID-19 viral infection
Debraj Shome MD, FRCS, FACS, FAACS, MBA, Komal Doshi MDS, Sapna Vadera MDS, Rinky Kapoor M.D.
Journal de dermatologie cosmétiqueVolume 20, Numéro 5 p. 1549-1550.Première publication : 08 mars 2021
L’article qui date de dé but mars 2020 a l’intérêt de rapporter le premier cas de réaction inflammatoire sur les sites d’injection à l’acide hyaluronique après COVID, maladie chez une patiente déjà injectée depuis plusieurs années et donc de mettre en garde contre ce risque et de rechercher le mécanisme.
L’article présente un cas d’une jeune femme injectée depuis 6 ans à l’esthétique clinique de MUMBAI et qui n’a jamais signalé de réactions ou d’effets indésirables liés aux produits de comblement dermique dans le passé.
Cette patiente injectée en acide hyaluronique en février 2020 a ressenti un gonflement soudain de la région péri oculaire en décembre 2020. Aucune injection n’a été effectuée entre temps.
L’interrogatoire révèle une infection COVID-19 en novembre 2019 avec test antigénique positif, et ensuite recherche positive des anticorps. Un traitement anti inflammatoire oral de quelques jours a permis de faire disparaitre l’œdème.
Les auteurs rapportent des cas similaires de gonflement après injection AH et vaccin anti covid 19. Un cas chez un patient ayant reçu une injection d’AH après vaccin COVID 19 . Le médecin de la FDA, le Dr Rachel Zhang, a signalé un gonflement du visage et des lèvres chez trois personnes après avoir reçu le vaccin Moderna contre la COVID-19 dans l’essai de phase 3 :2 des patients avaient des ATCD de comblement avec l’AH, un dans les 6 mois avant et l’autre dans les 2 jours suivants la vaccination .
Turkmani et al, dans une étude sur quatorze patientes âgées de 2 à 65 ans, ont signalé une rougeur localisée et un gonflement ferme et intense de leur visage au site des produits de comblement dermique précédemment injectés. Dans tous les cas, ils ont réagi 3 à 5 jours après un syndrome grippal. Délais d’apparition 2 à 12 mois.
Dans les autres observations les réactions inflammatoires ont été décrites après vaccination contre la COVID-19 ou autre vaccin antigrippal. Cette observation rapporte un cas après la maladie COVID.
Le développement des anticorps dans le corps contre l’antigène COVID-19 pourrait avoir réagi de la même manière que la vaccination post-COVID-19.
L’étiologie exacte de la réaction retardée par rapport aux charges HA et à l’infection par le virus de la grippe / anticorps COVID-19 reste incomplètement comprise et nécessite des recherches et des discussions plus approfondies pour améliorer la prise en charge.
L’intérêt même s’il existe est maintenant plus limité en 202, il parle d’un seul cas, il est peu documenté. Quant au produit site technique et quantité de produit injecté, le traitement administré n’est pas nommé.
Article faisant office d’alerte à l’époque.