Article analysé par Randa Khallouf supervisé par Isabelle Rousseaux.
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Afra TP, Vinay K, Razmi T M, Narang T, Dogra S. Hyaluronic acid fillers for correcting midface volume deficit in Barraquer- Simons syndrome. J cosmet Dermatol. 2019 ;18 :1264-1266.
Injection d’acide hyaluronique dans le tiers médian du visage pour traiter une lipodystrophie dans le syndrome de Barraquer-Simons.
Le Sd de Barraquer-Simons , maladie très rare, consiste en une lipodystrophie acquise, progressive symétrique qui touche la partie supérieure du corps et épargne les hanches et cuisses. Ces dernières accumulent même le tissu graisseux qui y devient hypertrophique. Elle peut s’associer à des maladies auto immunes.
Les auteurs rapportent le cas d’une femme de 27 ans qui présente ce sd depuis l’âge de 12 ans avec une atteinte importante du tiers moyen du visage, ceci s’accompagne d’un complexe important qui handicape la patiente dans son quotidien. Elle n’avait pas d’autres anomalies métaboliques ou autoimmunes.
Elle a reçu des injections d’AH : Juvederm Voluma dans son tiers médian( CK1, CK2, CK3, CK4 selon Di Maio). Un total de 3 ml par côté, injecté en éventail, rétrotraçante, et petits bolus, en pression douce pour éviter les surcorrections , et ceci en 2 plans suprapériosté profond et sous cutané superficiel pour corriger les 2 plans du déficit graisseux ( les auteurs ne précisent pas si aiguille ou canule mais on présume aiguille vu la technique d’injection) . Pas d’effets secondaires particuliers dans les suites, notamment pas d’œdème ou douleur.
Le résultat esthétique était très satisfaisant pour la patiente. Les auteurs n’abordent pas l’évolution, sur le moyen ni le long terme.
Cette pathologie était traitée par chirurgie, par injection de graisse autologue ou par des produits de comblement. La chirurgie est un acte invasif, les injections de graisse autologue peuvent subir le même processus dégénératif propre à la pathologie.
Le résultat esthétique obtenu chez cette patiente, permet d’envisager les injections d’ AH en tt de 1 ° intention dans cette pathologie.
Commentaire perso : nos traitements esthétiques s’introduisent progressivement et sûrement dans le domaine médical thérapeutique.